Policistični jajnici (PCOS) – simptomi, dijagnoza i liječenje
Septembar – mjesec svjesnosti o PCOS-u
Svaka deseta žena reproduktivne dobi živi sa sindromom policističnih jajnika (PCOS), jednim od najčešćih hormonskih poremećaja današnjice. Svjetska zdravstvena organizacija procjenjuje da 10–13% žena globalno ima simptome PCOS-a, dok mnoge od njih nisu ni svjesne dijagnoze. Septembar je međunarodno prepoznat kao mjesec svjesnosti o PCOS-u, pa je ovo prilika da razgovaramo o simptomima, uzrocima i opcijama liječenja.
Šta je PCOS?
PCOS (Polycystic Ovary Syndrome) je hormonski poremećaj koji utiče na rad jajnika. Tri glavne karakteristike su:
- neregularna ovulacija (ili njen izostanak),
- povišeni muški hormoni (androgeni) koji dovode do akni i pojačane maljavosti,
- policistična struktura jajnika na ultrazvuku (više sitnih folikula).
Važno je naglasiti: nije svaka žena sa cistama na jajnicima obavezno PCOS pacijent, niti svaka sa PCOS-om mora imati ciste. Dijagnoza se postavlja kombinacijom kliničkih znakova i laboratorijskih nalaza.
Najčešći simptomi
- neredovne ili izostale menstruacije,
- otežano začeće (anovulacija),
- pojačana dlakavost na licu, stomaku ili grudima (hirsutizam),
- akne i masna koža,
- pojačano opadanje kose na tjemenu,
- sklonost ka dobijanju kilograma i poteškoće u mršavljenju,
- tamne mrlje na koži (acanthosis nigricans).
Uz fizičke simptome, mnoge žene se suočavaju i sa psihološkim – anksioznošću, depresijom i smanjenim samopouzdanjem.
Uzroci i faktori rizika
Iako tačan uzrok PCOS-a još nije potpuno razjašnjen, istraživanja ukazuju na:
- Genetsku predispoziciju – PCOS se češće javlja u porodicama.
- Insulinsku rezistenciju – visok nivo insulina potiče proizvodnju androgena.
- Hormonsku neravnotežu – poremećen odnos LH i FSH hormona utiče na ovulaciju.
- Nisku hroničnu inflamaciju – povezana s metaboličkim komplikacijama.
- Prekomjernu težinu – može pogoršati simptome, ali PCOS se javlja i kod žena normalne tjelesne težine.
Dijagnoza – kako se otkriva PCOS
Ljekari koriste tzv. Rotterdam kriterijume: potrebno je da budu prisutna dva od tri:
- neregularne ili izostale ovulacije,
- znakovi povišenih androgena (dlakavost, akne ili laboratorijski nalaz),
- policistični izgled jajnika na ultrazvuku.
Dodatno se rade:
- hormonski testovi (testosteron, LH, FSH, AMH),
- test tolerancije na glukozu,
- lipidni status (masnoće u krvi).
PCOS i plodnost
Jedan od najvećih izazova za žene s PCOS-om je začeće. Zbog poremećene ovulacije, trudnoća se teže ostvaruje prirodnim putem. Ipak, važno je naglasiti:
- mnoge žene sa PCOS-om mogu zatrudnjeti uz promjene u načinu života i medicinsku podršku,
- ponekad je dovoljna regulacija ciklusa, dok u drugim slučajevima ljekari preporučuju stimulaciju ovulacije ili IVF postupke,
- kod IVF-a je važno pažljivo pratiti terapiju, jer žene s PCOS-om mogu imati povećan rizik od sindroma hiperstimulacije jajnika.
Liječenje – individualni pristup
Ne postoji univerzalni lijek za PCOS, ali simptomi i komplikacije se mogu kontrolisati. Najčešći pristupi:
- Promjene načina života: zdrava ishrana, fizička aktivnost, redukcija tjelesne težine (i 5–10% manje može vratiti redovne cikluse).
- Lijekovi:
- hormonska terapija (oralni kontraceptivi) za regulaciju ciklusa i smanjenje androgena,
- metformin za poboljšanje osjetljivosti na insulin,
- lijekovi za stimulaciju ovulacije (letrozol, klomifen).
- Suplementi i podrška: inozitol, vitamin D, omega-3 masne kiseline – uvijek uz savjet ljekara.
- Psihološka podrška: terapija ili grupe podrške zbog emocionalnog opterećenja.
Komplikacije ako se ne liječi
- dijabetes tipa 2,
- visok krvni pritisak i srčane bolesti,
- poremećaje sna (apneja),
- endometrijalni karcinom,
- anksioznost i depresiju.
Zaključak
Policistični jajnici nisu samo „estetski problem“ već ozbiljan hormonski poremećaj koji utiče na reproduktivno i opšte zdravlje. Pravovremena dijagnoza i individualizovan tretman omogućavaju ženama sa PCOS-om da žive zdravije i da ostvare trudnoću.
Ako sumnjate na PCOS, važno je obratiti se ginekologu. Tim klinike Medico-S, uz podršku PRONATAL grupe, pruža kompletne analize, savjetovanje i individualizovanu terapiju za svaku pacijentkinju.
